소화) 상부 위장관계 질환(구강장애 - 칸디다증, 아프타성 구내염, 단순포진 바이러스)

Ⅰ. 칸디다증

✔ 원인

 ◾ Candida albicans라는 진균에 의한 구강감염

✔ 증상

 ◾ 우유찌꺼기 모양의 진균성 백반(혀, 구개, 구강 점막)

 ◾ 백반제거 시 홍반과 통증이 동반되는 출혈성 병소가 특징

MSD메뉴얼-칸디다증

✔ 치료 및 간호

 ◾ 항진균제 : Nystatin

 ◾ 진통제: 아스피린, 아세트아미노펜

 ◾ 미지근한 물 또는 식염수와 과산화수소를 1:1로 섞은 용액으로 양치

 ◾ 부드러운 유동식 제공

✔ 생활습관

 ◾ 균형 잡인 식단유지

  ▫ 설탕 및 정제된 탄수화물 섭취 줄이기: 칸디다균은 설탕과 정제된 탄수화물을 좋아함. 

  ▫  발효 식품 섭취: 요구르트, 김치, 케피어 등 프로바이오틱스가 풍부한 발효 식품은 장내 유익균을 늘리고 칸디다균의 성장을 억제

  ▫  항염증 식품: 채소, 생선, 견과류, 올리브 오일 등

MSD메뉴얼-칸디다증

 ◾ 스트레스 관리

  ▫ 과도한 스트레스는 면역 체계를 약화시키고 칸디다균의 성장을 촉진

->  요가, 명상, 심호흡 등을 통해 스트레스를 완화하는 것 중요

 ◾ 충분한 수면 : 수면 부족은 면역 체계에 악영향, 하루 7~8시간 정도

 ◾ 규칙적인 운동 : 면역 체계 강화, 과도한 운동은 면역력 저하할 수 있으므로 적절한 강도의 운동 유지

 ◾ 위생관리 : 칸디다균은 습한 환경에서 잘 자라므로, 몸을 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요

-> 특히, 목욕 후나 운동 후에 잘 말려주는 습관이 중요!!

 ◾ 의료용풀 교체 주기: 칸디다균은 습기와 밀폐된 공간에서 번식할 수 있으므로, 속옷과 생리용품 등을 정기적으로 교체하고 청결을 유지하는 것이 중요!!

 

Ⅱ. 아프타성 구내염(aphthous ulcer)

✔ 원인

 ◾ 연쇄상 구균, 외상, 정신적/신체적 스트레스, 알레르기, 내분비의 불균형, 전신질환을 앓은 후 이차적으로 발생 등

✔ 증상

 ◾ 입술과 혀, 뺨 안쪽, 구강의 연조직에 재발하는 작은 궤양성 병변

 ◾ 심한 통증, 구진, 미란, 궤양

 ◾ 2주 내에 사라지며 반흔 없이 자연 치유, 재발 가능

 ◾ 비전염성

MSD메뉴얼- 아프타 구내염

✔ 치료 및 간호

 ◾ 심한 통증 시 의치 제거

 ◾ 식사 후나 필요시에 자주 구강위생을 수행하도록 격려

 ◾ 부드러운 칫솔 사용

 ◾ 따뜻한 생리식염수 등으로 자주 함수

 ◾ 부드럽고 연하며 뜨겁거나 차갑지 않고, 자극적이지 않은 비산성 을식을 섭취하도록 함

 ◾ 스테로이드: 치유시간 단축

 ◾ 알레르기 유발물질 피함

 

Ⅲ. 단순포진 바이러스

✔ 원인

 ◾ Herpes simplex virus type 1의 감염

 ◾ 기도 감염, 음식 알레르기, 정서적 긴장, 자외선 노출 시

✔ 증상

 ◾ 전구증상으로 가려움증, 작열감이 있고 수포가 생성됨

 ◾ 수포가 터져 통증이 있는 궤양이 생기며 2차적으로 발열, 무력감 등 전신증세가 나타날 수 있음

 ◾ 수 주 내에 회복

✔ 치료 및 간호

 ◾ 감염된 부위는 이차감염을 막기 위해 깨끗하고 건조하게 유지

 ◾ 궤양 부위를 만지지 말고 만졌을 경우 손 씻기(수포 터뜨리지 않기)

 ◾ 병소가 완전히 치유될 때까지 성관계 피할 것

 ◾ 과산화수소와 식염수를 섞은 구강세정제, Tetracycline 함유된 구강 세척제로 함수

 ◾ 항바이러스제(Acyclovir)