감염) 매독(syphilis)

정의

매독(syphilis)은 **트레포네마 팔리듐(Treponema pallidum)**이라는 나선형 세균에 의해 발생하는 성병이다.

매독은 감염 초기에 비교적 경미한 증상으로 시작되나, 치료하지 않을 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있다.

매독은 성적 접촉을 통해 전파되며 드물게는 모체로부터 태아에게 수직 감염될 수 있다.

원인

매독의 원인은 트레포네마 팔리듐이라는 박테리아이다.

이 박테리아는 성적 접촉 중 특히 감염자의 궤양이나 상처를 통해 피부나 점막으로 침투하여 감염된다.

구강, 생식기, 항문 등 다양한 경로를 통해 전파되며, 모체로부터 태아에게 전염될 경우 선천성 매독을 유발할 수 있다.

진단

매독의 진단은 주로 혈액 검사를 통해 이루어진다.

대표적인 혈액 검사로는 비트레포네마 검사(비정형 트레포네마 시험)와 트레포네마 시험(Treponemal test)이 있다.

초기 감염에서는 균을 직접 확인하는 검사를 통해 진단할 수 있다.

혈액 검사는 감염 단계에 따라 양성 반응을 보일 수 있기 때문에 여러 차례에 걸쳐 시행될 수 있다.

증상

매독은 1기, 2기, 3기 또는 잠복기로 나뉜다.

 1기 매독은 감염 후 약 3주 내에 발생하며 주로 생식기, 항문, 구강에 통증 없는 궤양(경성 하감)이 나타난다. 궤양은 치료 없이도 사라질 수 있다.

 2기 매독은 초기 증상이 사라진 후 몇 주에서 몇 달 후에 발생하며, 발진, 발열, 림프절 비대 등의 전신 증상이 나타난다.

 3기 매독은 치료하지 않고 방치될 경우 수년에서 수십 년 후에 발생하며, 심혈관계, 신경계 등 여러 기관에 손상을 줄 수 있다. 매독은 잠복기를 거칠 수 있으며 이 기간 동안 환자는 무증상이지만 감염력이 있다.

치료

매독 치료의 기본적인 방법은 항생제, 주로 페니실린이다. 페니실린은 모든 매독 단계에서 매우 효과적이며 특히 조기 치료가 중요한데, 이는 매독이 후기 단계로 진행될수록 신체의 여러 장기에 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있기 때문이다. 페니실린 알레르기가 있는 경우에는 독시사이클린이나 테트라사이클린 같은 대체 항생제가 사용될 수 있다. 치료 중 자극적 반응이 있을 수 있지만 이는 자연스러운 반응이다.

간호

매독 환자에 대한 간호는 감염 관리, 증상 완화, 치료 계획 준수가 중심이 된다. 매독의 경우 성적 접촉으로 전파되므로 성병 교육과 예방이 중요하다. 치료 과정에서 환자는 치료를 중단하지 않고 끝까지 완료해야 하며, 환자 및 파트너는 철저한 성 건강 검사를 받아야 한다. 특히 매독은 다른 성병과 동반될 수 있으므로 동시 진단 및 치료가 요구된다.

합병증

매독을 치료하지 않으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있다. 3기 매독은 심각한 합병증을 초래하는데, 신경매독(neurosyphilis)은 중추신경계에 영향을 미쳐 인지 기능 저하, 마비, 정신 질환을 유발할 수 있다. 또한, 심혈관매독은 대동맥류, 심부전 등의 심혈관계 질환을 일으킬 수 있다. 매독 감염이 뇌에 영향을 미치는 경우 혼수 상태나 사망에 이를 수 있다. 임산부의 경우 태아에게 감염될 수 있으며, 이는 선천성 매독으로 이어져 유산, 사산 또는 신생아에게 심각한 장애를 초래할 수 있다.

일상생활에서 지켜야 하는 일

매독 예방을 위해서는 안전한 성생활을 유지하는 것이 중요하다. 콘돔 사용이 감염을 예방하는 데 큰 도움이 되며, 성적 파트너와의 개방적인 대화 및 정기적인 성병 검사가 필수적이다. 성병에 감염된 경우 조기 발견과 신속한 치료가 무엇보다 중요하다. 매독 환자는 치료 후에도 정기적으로 재검사를 받아 감염 여부를 확인해야 하며, 성적 파트너에게도 검진을 권장해야 한다.