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응급 환자 관리 - 쇼크(shock) 안녕하세요~~ 응급실 간호사 릴리입니다.!! 오늘부터 다양한 응급상황에 대한 대처 방법을 알아보도록 하겠습니다.​첫 번째로 배울 내용은 바로 쇼크(shock)입니다.​쇼크란? 하나의 단순한 질병이 아니라 임상 증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있습니다. 여러 원인에 따라 치료와 관리 방법도 너무 다릅니다.  이번 글에서는 쇼크의 정의, 종류, 그리고 쇼크 환자에게 필요한 응급간호에 대해 살펴보고자 합니다. 1. 쇼크의 정의쇼크(shock)란? 신체 조직으로 산소, 전해질, 당과 수액 등의 관류가 부적합한 경우 발생하는 비정상적인 상태로서, 전반적인 순환 부전으로 전신 조직의 산소요구량에 비해 조직으로 공급되는 산소량의 불.. 더보기
응급 카트 약물 총정리2 안녕하세요. 응급실 간호사 릴리입니다.응급실이나 병원에서 근무하는 의료진에게 응급카트는 환자의 생명을 구하는 데 필수적인 도구입니다. 오늘은 바로 두번째 시간입니다. ​바로 본론으로 들어가서 같이 열심히 공부해보겠습니당~~!​7. 글루콘산칼슘(Calcium Gluconate) 칼슘 보충제로 사용되며, 저칼슘혈증, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독 등에 치료 목적으로 사용됩니다.작용기전글루콘산 칼슘은 칼슘이온(Ca²⁺)을 제공하여 칼슘 결핍을 보완합니다. 칼슘은 신경 자극 전달, 근육 수축, 혈액 응고 및 세포막의 투과성 유지에 필수적입니다. 주로 혈액 내 칼슘 농도를 조절하고, 근육과 신경의 정상적인 기능을 유지하는 데 기여합니다.효과 저칼슘혈증(혈중 칼슘 농도가 낮은 상태)의 개선고칼륨혈증(혈중 칼륨 농도가 .. 더보기
응급카트 약물 총정리 1 안녕하세요. 오늘은 응급카트에 대해서 설명하는 시간을 갖겠습니다! 여기서 잠깐! 응급카트란??? 응급카트는 응급 상황에서 환자의 생명을 구하기 위해 필수적인 약물과 장비가 포함된 이동식 카트입니다. 이 카트에 있는 약물들은 심정지, 호흡 정지, 쇼크 등 다양한 응급 상황에서 즉각적으로 사용될 수 있어야 합니다. ​오늘은 응급카트에 자주 포함되는 주요 약물들과 그 용도, 사용 예시에 대해 알아보겠습니다.​​염카루주로 염증성 질환이나 감염에 대한 응급 치료를 위해 사용되는 약물들을 포함하고 있습니다. 급성 염증 반응을 조절하고, 감염을 치료하거나 예방하는 중요한 역할을 합니다. 이솝틴(Isoptin) = 베라파밀(Verapamil)칼슘 채널 차단제(Calcium Channel Blocker) 계열에 속합니다.. 더보기
소화) 상부 위장관계 질환(식도 장애 - 식도열공탈장 = esophageal hiatal hernia) Ⅲ. 식도열공탈장 =  esophageal hiatal hernia✔ 정의◾ 횡격막의 개구부나 열공을 통해 위의 일부분이 식도로 탈출◾ 남성보다는 여성에게, 나이가 많을 수록 발생률 증가 ✔ 병태생리◾ 원인: 불분명◾ 위험요인: 복압상승, 횡격막근육의 약화 ▫ 비만, 임신, 복수, 종양, 꽉 조이는 의복 등은 복압을 상승시킴 ▫ 고령, 외상, 장기간의 와상상태로 신체 허약◾ 활주탈장(직접탈장, sliding hernia, type 1) ▫  위식도연결부와 위저부가 개구부로 탈장된 상태로 대상자의 90%가 해당 ▫ 앙와위로 누워있을 때 위가 흉강으로 밀려들어가고 일어날 때 다시 복강 내로 되돌아 감. ◾ 회전 또는 식도주위탈장(간접탈장, rolling or paraesophageal hernia, type.. 더보기
소화) 상부 위장관계 질환(식도 장애 - 식도이완불능증=Esophageal Achalasia) Ⅱ. 식도이완불능증(Achalasia)  ✔ 정의  ◾ 연하 시 하부식도 괄약근이 정상적으로 이완하지 못하여 음식물이 내려가지 못하는 상태  ◾ 식도 하부 2/3 지점의 신경근육(Aurbach's plexus)의 손상  ◾ 30~40대 호발 ✔ 원인  ◾ 하부식도괄약근의 압력 증가 -> 연하 시에도 이완되지 않음  ◾ 위암의 식도침윤, 방사선 치료, 약물, 식도손상, 미주신경장애 등 ✔ 진단 검사  ◾ 바륨연하검사(barium swallow): 식도이완불능증을 진단하는 첫 번째 검사. 식도체부의 확장과 하부식도 부위가 원위부로 갈수록 점진적으로 좁아지는 새부리 모양의 음영   ▫ 검사 후 수분 섭취 교육, 환자에게 흰색 대변이 나타날 수 있다고 설명   ◾  위내시경: 식도체부는 운동이 없으면서 넓게 확.. 더보기
소화) 상부 소화기계 질환(식도 장애 - 위 식도 역류질환=gastroesophageal reflux disease, GERD) Ⅰ. 위 식도 역류질환(Gastroesophageal reflex/reflux disease, GERD)✔ 정의 ◾ 위 내용물이 식도로 역류하여 이차적으로 식도조직에 병리적 변화를 초래하는 증후군✔ 병태생리 ◾ 하부식도괄약근의 기능부전, 식도열공탈장, 식도 운동성 장애등으로 식도괄약근의 기능이 저하되고 위 배출 속도가 감소하여 산성의 위 내용물이 식도로 역류하여 식도점막이 속상되고 식도염이 발생 ◾ 바렛 식도(Barrett's esophagus): 정상적인 회색빛 분홍색의 식도조직이 위점막처럼 보임, 정상 편평상피세포가 원주상피세포로 대치되는 세포변형✔ 원인 ◾ 복압 증가: 비만, 임신, 복수, 기침 등 ◾ 하부식도 괄약근(LES)의 부적절한 이완: 음주, 흡연, 기름진 음식  ◾ 유문 협착, 위 내용물.. 더보기
소화) 상부 위장관계 질환(구강장애 - 칸디다증, 아프타성 구내염, 단순포진 바이러스) Ⅰ. 칸디다증✔ 원인 ◾ Candida albicans라는 진균에 의한 구강감염✔ 증상 ◾ 우유찌꺼기 모양의 진균성 백반(혀, 구개, 구강 점막) ◾ 백반제거 시 홍반과 통증이 동반되는 출혈성 병소가 특징✔ 치료 및 간호  ◾ 항진균제 : Nystatin ◾ 진통제: 아스피린, 아세트아미노펜 ◾ 미지근한 물 또는 식염수와 과산화수소를 1:1로 섞은 용액으로 양치 ◾ 부드러운 유동식 제공✔ 생활습관 ◾ 균형 잡인 식단유지  ▫ 설탕 및 정제된 탄수화물 섭취 줄이기: 칸디다균은 설탕과 정제된 탄수화물을 좋아함.    ▫  발효 식품 섭취: 요구르트, 김치, 케피어 등 프로바이오틱스가 풍부한 발효 식품은 장내 유익균을 늘리고 칸디다균의 성장을 억제   ▫  항염증 식품: 채소, 생선, 견과류, 올리브 오일 등.. 더보기
소화) 소화기계 사정(신체사정, 진단검사) Ⅰ. 신체사정✔ 배설양상 ◾ 양상 변화(빈도, 양, 색, 냄새, 형태), 하제, 좌약 복용 여부-> 지방변/ 흑색변(=melena, 상부 위장관 출혈)/ 회색변(담즙 부족, 담관 폐색)✔ 복부사정의 일반적인 접근법 ◾ 밝은 조명, 검상돌기 윗부분부터 치골결합부위까지 복부 노출 ◾ 대상자의 이완된 상태 , 방광을 비우게 함. ◾ 머리와 무릎 아래에 베개를 대고 앙와위로 편안하게 환자를 눕게 함, 검진자의 손을 환자의 등 밑에 넣어서 환자가 검진 테이블 위에서 편안한지 확인함. ◾ 환자의 팔은 옆에 두거나 가슴 위에 올림(팔을 머리 위로 올릴 시 복근이 긴장되어 촉진이 어려움) ◾ 검진자는 촉진하기 전 환자에게 아픈 곳을 물어보고 통증부위나 민감한 곳은 가장 나중에 검진함. ◾ ✨복부 사정 순서: 시진 ->.. 더보기

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